Traitement par don d’ovocytes au Cyprus IVF Hospital
Commencer un parcours de fertilité demande une approche personnalisée et experte. Rejoignez-nous pour une interview avec la Dre Serap Kağan, directrice médicale du Cyprus IVF Hospital. Forte de plus de 15 ans d’expérience en FIV et 35 ans en gynécologie, la Dre Kağan nous livre son expertise sur les particularités du traitement FIV, les subtilités du don d’ovocytes, ainsi que le soin bienveillant qui distingue le Cyprus IVF Hospital.
Nous avons posé à la Dre Serap Kağan des questions concernant Chypre du Nord en tant que destination pour la FIV, la disponibilité des donneuses d’ovocytes à la clinique, les cycles de FIV avec ovocytes frais et congelés, le déroulement du cycle de don d’ovocytes, les options supplémentaires en FIV, etc.
Interview avec la Dr Serap Kağan
Pouvez-vous nous expliquer pourquoi les patientes venant de l’étranger devraient envisager Chypre du Nord comme destination pour les programmes de don d’ovocytes à l’étranger ?
Chypre du Nord est une destination prisée par de nombreux patients internationaux à la recherche de traitements de FIV de haute qualité. Elle est reconnue pour ses tarifs abordables, ses établissements de santé aux normes élevées, une réglementation libérale concernant la FIV (accueil des femmes jusqu’à 55 ans et des couples de femmes homosexuelles), différents programmes de don, ainsi que des forfaits premium incluant des services add-ons conçus spécifiquement pour répondre aux besoins de nos patientes.
Pourquoi choisir Cyprus IVF Hospital ? Nous n’avons aucun délai d’attente pour la sélection des donneuses, un réseau diversifié de donneuses d’ovocytes, et la possibilité pour les femmes de suivre un traitement de FIV jusqu’à l’âge de 55 ans. La clinique répond aux besoins uniques des couples non mariés et des femmes célibataires. Nous offrons des soins personnalisés alignés sur les préférences individuelles, des taux de réussite élevés, une équipe médicale expérimentée et multilingue, ainsi qu’un accès à des infrastructures de santé de haut niveau. Nous proposons également un Programme de Garantie de Grossesse.
Quelles donneuses d’ovocytes sont disponibles au Cyprus IVF Hospital (origine ethnique, fertilité prouvée, âge) ?
Toutes nos donneuses sont anonymes et ont entre 21 et 31 ans. Elles passent des tests de fertilité et d’autres examens. Les origines ethniques des donneuses sont majoritairement caucasiennes (notamment ukrainienne, moldave, biélorusse, russe et turque), asiatiques (d’Asie centrale, comme le Turkménistan, l’Ouzbékistan et le Kazakhstan, et non de l’Extrême-Orient), Moyen-Orient (diverses ethnies arabes et iranienne), noires africaines, et nord-africaines (comme marocaine).
Utilisez-vous votre propre banque d’ovocytes ou des banques externes ?
Nous n’utilisons pas de banques externes. Notre hôpital dispose d’une base de données interne de donneuses, offrant une sélection complète de candidates disponibles.
Comment les donneuses d’ovocytes sont-elles qualifiées pour le processus ?
Comment sélectionnons-nous nos donneuses ? Toutes nos donneuses sont anonymes, âgées de 21 à 31 ans, en parfaite santé physique et mentale, soumises à un dépistage médical, génétique et psychologique pour exclure toute maladie transmissible ou génétiquement déterminée, et elles mènent un style de vie sain (IMC inférieur à 30).
Quels sont les critères que les donneuses d’ovocytes doivent remplir ?
Outre les exigences mentionnées ci-dessus, les candidates doivent réussir tous les tests sanguins, les échographies, les examens gynécologiques, et les tests génétiques nécessaires pour garantir des réserves ovariennes suffisantes et l’absence de maladies infectieuses et génétiques les plus courantes. Ce processus de sélection complet prend généralement plusieurs mois.
Les tests exigés par le Ministère de la Santé de Chypre du Nord comprennent : HBsAg, HIV, Anti-HCV, VDRL, hémogramme, APTT, PT, électrophorèse de l’hémoglobine (HB), caryotype, fibrose kystique, et drépanocytose. En plus de ces tests, au Cyprus IVF Hospital, nous appliquons le GeneScreen® Easy (test de dépistage des porteurs, couvrant plusieurs des troubles les plus fréquemment demandés, incluant ceux recommandés par l’ACMG & l’ACOG ainsi que ceux spécifiques aux personnes d’origine juive ashkénaze, testant 330 gènes liés à environ 600 troubles récessifs et liés au chromosome X) aux candidates. Seules celles ayant réussi ce parcours sont ajoutées à notre liste anonyme de donneuses.
Proposez-vous des ovocytes frais et/ou congelés ? Comment les cycles de don d’ovocytes sont-ils organisés et gérés en termes de synchronisation ?
Nous utilisons principalement des ovocytes frais dans le traitement IVF par don d’ovocytes.
Comment se passe la synchronisation donneuse-bénéficiaire ?
La donneuse sélectionnée passe par la phase de stimulation ovarienne. Pour les cycles frais (où nous recueillons les ovocytes de la donneuse et le sperme du partenaire, créons les embryons puis réalisons le transfert embryonnaire le cinquième jour, dans le même cycle de FIV), nous synchronisons la préparation de la donneuse et de la receveuse.
Pendant que la donneuse se prépare pour le prélèvement des ovocytes, la patiente se prépare à recevoir l’embryon. La date de début de ce cycle frais dépend du cycle menstruel de la patiente. Nous administrons un traitement médicamenteux à la donneuse choisie (le plus souvent des pilules contraceptives) pour synchroniser ses règles avec celles de la patiente. Le protocole de préparation de la donneuse commence quelques jours avant l’arrivée des règles de la patiente.
Une fois la date de début du cycle menstruel de la patiente connue (si la patiente est en ménopause, il est possible de déclencher son cycle avec des médicaments si nécessaire), nous élaborons un protocole médicamenteux personnalisé pour elle. Le traitement débute le deuxième jour de ses règles et dure environ deux semaines, avec des échographies transvaginales les deuxième, huitième et dixième jours. Ces échographies servent à suivre l’épaisseur de l’endomètre (ET) et à ajuster les doses de médicaments en conséquence.
Note : En plus de pouvoir réaliser un cycle FIV frais (préparation simultanée de la donneuse et de la receveuse), nous pouvons aussi créer les embryons avec des ovocytes de donneuse et du sperme du partenaire (prélèvement réalisé auparavant) et les congeler dans un premier temps, puis procéder au transfert embryonnaire dès que la receveuse se sent prête.
Y a-t-il une différence dans les taux de réussite entre l’utilisation d’embryons frais et congelés lors d’une FIV ?
Les recherches médicales récentes et de nombreux spécialistes en fertilité indiquent que les taux de grossesse avec des embryons frais et congelés sont presque identiques, tandis que certains estiment que les cycles de transfert d’embryons congelés ont un taux de réussite supérieur à celui des transferts frais.
Ainsi, si nous avons déjà préparé la donneuse, collecté les ovocytes et créé les embryons avec le sperme du partenaire, il n’est plus nécessaire de synchroniser les cycles de la patiente et de la donneuse. Nous ne préparons alors que la patiente pour le transfert embryonnaire.
Nous informons les couples dès que la préparation de la donneuse (processus de stimulation ovarienne) est terminée et qu’elle est prête pour le prélèvement des ovocytes. Le partenaire masculin doit fournir un échantillon de sperme le jour même pour féconder les ovocytes de la donneuse (dans le cas d’un cycle frais). Le sperme congelé du partenaire peut également être utilisé pour la fécondation s’il a été préalablement congelé dans notre hôpital.
Comment se déroule le processus de correspondance entre la donneuse d’ovocytes et la receveuse ? Est-il possible de sélectionner et de « réserver » la donneuse avant la première visite à la clinique ?
Pour la sélection de la donneuse, nous demandons aux parents d’intention de remplir un formulaire de receveuse d’ovocytes afin de démarrer la recherche de la meilleure candidate. Nous disposons d’un réseau diversifié de donneuses, donc une fois que nous avons les informations sur leurs caractéristiques physiques et leur groupe sanguin, nous vérifions et envoyons les options de donneuses les plus adaptées parmi lesquelles ils peuvent choisir.
Le critère le plus important dans la sélection de la donneuse est le groupe sanguin de la mère d’intention, pour que le groupe sanguin du futur bébé soit compatible avec celui des parents. Les autres critères pris en compte sont l’âge, la couleur des cheveux et des yeux, le poids, la taille et l’origine ethnique.
Le processus de réservation de la donneuse s’effectue avant que les patients ne viennent en clinique. Ils doivent effectuer un prépaiement de la moitié du montant du traitement pour que la donneuse soit réservée pour eux.
Quel est le nombre moyen de visites et la durée du séjour en clinique pour les patients venant de l’étranger pour une FIV avec don d’ovocytes ?
Au Cyprus IVF Hospital, nous proposons deux options de séjour à Chypre pour les parents d’intention. Je les détaille ci-dessous.
Option 1 – Deux visites à Chypre
Visite à la clinique : Vous pouvez venir avec votre partenaire à Chypre pour un week-end de 2 à 3 jours (par exemple du vendredi au dimanche).
- Vous visiterez notre hôpital, rencontrerez l’équipe et moi-même.
- Vous serez examinés, nous réaliserons les prises de sang pour vous et votre mari, ainsi que vos échographies vaginales à l’hôpital. Nous préparerons votre protocole médical et vous prescrirons les médicaments. Cette étape ne prendra qu’une seule journée complète.
- Vous pourrez ensuite retourner chez vous avec les médicaments et le protocole en main. Vous pouvez acheter les médicaments à Chypre, car les prix des traitements de fertilité y sont bien plus bas qu’ailleurs.
- En attendant, nous pourrons prélever le sperme de votre mari, qui n’aura pas besoin de revenir à la clinique. Vous serez la seule à devoir revenir pour le transfert embryonnaire.
Une fois chez vous :
- Vous commencerez votre médication le deuxième jour de vos règles pour préparer l’utérus au transfert. Notre équipe médicale vous contactera pour vous indiquer quand et comment prendre vos médicaments. Cette préparation durera environ deux semaines. Nous vous demanderons de faire des échographies transvaginales les jours 2 et 8.
- Pendant ce temps, nous choisirons la donneuse en fonction des informations que vous aurez renseignées dans le formulaire receveuse. Nous vous enverrons les options de donneuses correspondant le mieux à votre profil. Vous en choisirez une et nous démarrerons son protocole de stimulation ovarienne.
- Lorsque la donneuse sera prête pour le prélèvement, nous collecterons les ovocytes et créerons les embryons avec le sperme de votre mari.
Visite à Chypre pour le transfert embryonnaire :
- Après avoir examiné vos résultats d’échographies et de prises de sang, et lorsque je confirmerai que vous êtes prête, vous viendrez à Chypre un jour avant la date du transfert.
- Cette option demande deux voyages à Chypre, mais vous n’y séjournerez que cinq jours ou moins au total.
Option 2 – Une visite à Chypre
- Dans ce cas, vous resterez à Chypre environ deux semaines durant la procédure de FIV.
- Pendant votre séjour, vous serez sous notre supervision : nous réaliserons toutes vos prises de sang et échographies vaginales. Vous recevrez vos médicaments et débuterez le protocole de FIV à Chypre.
- Le jour du transfert embryonnaire, vous pourrez repartir dans votre pays le même jour.
Quels sont les add-ons importants en FIV que les patients peuvent envisager pendant leur cycle de don d’ovocytes ?
Les patients doivent discuter de ces options avec leurs médecins afin de décider ce qui est le plus adapté à leur situation. Sachez que le Test Génétique Pré-Implantatoire (PGT) peut inclure le dépistage des anomalies chromosomiques des embryons avant implantation, ce qui peut augmenter les chances de réussite de la grossesse.
Les tests génétiques couramment réalisés dans notre hôpital comprennent plusieurs options, notamment le PGT-A avec 5 chromosomes (13, 16, 18, 21, 22 ou 13, 18, 21, X, Y), le PGT-A avec 7 chromosomes (13, 16, 18, 21, 22, X, Y), le PGT-A avec 9 chromosomes (13, 15, 16, 17, 18, 21, 22, X, Y), l’identification des anomalies structurelles chromosomiques via le PGT-A, l’évaluation des anomalies du chromosome X liées aux troubles liés au sexe par le PGT-A, l’analyse d’un seul gène avec le PGT-M, le séquençage de nouvelle génération (NGS) et l’hybridation génomique comparative par puces (ACGH).
Nous proposons également d’autres add-ons, par exemple l’assisted hatching (création d’une petite ouverture dans la couche externe de l’embryon pour faciliter son implantation), des perfusions d’intralipid (administration intraveineuse d’émulsion lipidique, parfois recommandée pour certaines problématiques immunitaires), et EmbryoGlue, un milieu de transfert spécial utilisé lors du transfert pour améliorer le taux d’implantation.
Qu’est-ce qui peut être garanti dans les programmes basiques de don d’ovocytes au Cyprus IVF Hospital ? Nombre d’ovocytes, nombre d’embryons, etc. ?
Nous garantissons un minimum de 8 ovocytes matures (qualité M2). Nous assurons également le développement d’au moins 2 embryons au 5e jour, offrant ainsi une base solide et fiable pour votre parcours de FIV.
Y a-t-il des tests, échographies ou autres diagnostics que les patients doivent fournir avant la première visite en clinique pour un cycle de don d’ovocytes ?
Oui. La femme et l’homme doivent effectuer les examens requis avant de démarrer leur programme de FIV. Nous leur envoyons la liste des tests à effectuer par email avant leur visite à Chypre afin qu’ils puissent choisir de les réaliser chez eux ou dans notre hôpital.
Avant de commencer, les parents d’intention devront remplir un formulaire d’information patient, ce qui nous aidera à mieux comprendre leur santé générale, leur fertilité et leurs antécédents médicaux pour étudier leur cas.
S’ils vivent à l’étranger, ils seront invités à une visioconférence comme premier contact pour rencontrer notre équipe médicale et nos coordinateurs patients. S’ils vivent à Chypre du Nord ou peuvent s’y rendre, ils pourront avoir un entretien en personne avec moi et/ou le Dr İçten Kıvançlı, notre autre spécialiste en FIV.
Notre programme commence par l’évaluation des analyses sanguines récentes et du dossier médical du couple afin de recommander le traitement le plus adapté et de définir le plan thérapeutique étape par étape. Les tests réalisés dans les trois mois précédant la consultation peuvent être transmis directement à notre équipe ; il n’est pas nécessaire de les refaire.
Quels documents (contrats/accords) les patients doivent-ils lire et signer avant de commencer un programme de don d’ovocytes ?
Les parents d’intention sont invités à signer le formulaire de consentement du Cyprus IVF Hospital, le formulaire de consentement pour le transfert d’embryons congelés, ainsi que le formulaire de consentement pour la disposition des embryons/sperme/ovocytes.
De quels pays proviennent majoritairement les patients venant au Cyprus IVF Hospital pour un programme de don d’ovocytes ?
La majorité de nos patients vient du Royaume-Uni, d’Irlande, de France, d’Allemagne, du Danemark, de Suède et des Balkans, ainsi que d’autres pays européens. Nous accueillons également avec fierté des patients venant des États-Unis, du Canada, du Japon, de la Chine, de la Nouvelle-Zélande, de l’Inde, de nombreux pays arabes et d’Afrique du Nord.
Quel type de soutien offrez-vous aux patients venant de l’étranger pour les programmes de don d’ovocytes au Cyprus IVF Hospital ?
Pour tous nos patients vivant à l’étranger, nous proposons un service de prise en charge à l’aéroport.
- Le transport entre l’aéroport d’Ercan (ECN) à Chypre du Nord est gratuit.
- Le transport depuis/vers l’aéroport de Larnaca (LCA) coûte 75 € l’aller simple, et depuis/vers l’aéroport de Paphos (PFO) coûte 150 € l’aller simple.
Nous offrons également aux parents d’intention une sélection d’hôtels partenaires proposant une variété d’options. Notre équipe d’assistance aux patients s’occupe de toutes les démarches de réservation avec les hôtels afin que les patients n’aient pas à gérer la réservation ni à s’inquiéter des frais d’annulation en cas de modification de la durée de leur séjour à Chypre.
Nous proposons également un service de transport gratuit entre l’hôpital et l’hôtel des patients. Le fonctionnement est le suivant : nous assignons un chauffeur dédié à nos patients et assurons un transport gratuit entre l’hôpital et leur hôtel pendant toute la durée de leur séjour.
Je tiens à souligner que notre équipe médicale garantit aux patients un accès 24h/24 et 7j/7 à des conseils tout au long de leur traitement. De plus, nous offrons des services VIP, comprenant une assistance gratuite pour les patients nécessitant des injections, avec nos infirmières disponibles pour se rendre à leur hôtel sur demande. Ces services personnalisés visent à améliorer l’expérience globale et à accompagner nos patients à chaque étape de leur parcours.
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