Taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes – la vérité que les cliniques ne vous disent pas

Dernière mise à jour : 13 juillet 2026

La FIV avec don d’ovocytes présente généralement des taux de réussite plus élevés que la FIV avec ovocytes propres, surtout en cas d’âge maternel avancé, de faible réserve ovarienne ou de mauvaise qualité ovocytaire. Mais attention, les taux affichés par les cliniques ne signifient pas toujours la même chose.

En effet, les taux peuvent porter sur le pourcentage de grossesse biochimique, de grossesse clinique ou de naissance vivante. Certaines cliniques présentent des taux cumulés après plusieurs cycles, d’autres calculer les taux par transfert embryonnaire, sans inclure les cycles interrompus avant le transfert. Les cliniques peuvent afficher des résultats différents, sans utiliser la même méthode de calcul.

Pour une patiente, le chiffre le plus important reste le taux de naissance vivante, car il indique les chances d’aboutir à la naissance d’un enfant, et pas seulement à un test positif ou à un début de grossesse.

Ce qu’un taux de réussite en don d’ovocytes ne montre pas toujours

En don d’ovocytes, l’âge de la receveuse influence moins les résultats que lors d’une FIV avec ovocytes propres, car les ovocytes proviennent généralement de donneuses plus jeunes. Cependant, cela ne signifie pas que toutes les patientes ont exactement les mêmes chances.

La réussite dépend aussi de la qualité des ovocytes de la donneuse, du processus de sélection de la donneuse, de l’expérience du laboratoire, de la qualité embryonnaire, du sperme utilisé, de l’état de santé de la receveuse et de la préparation médicale avant le transfert.

Un taux élevé peut être rassurant, mais il ne doit pas être le seul critère de choix. Les données les plus utiles sont celles qui expliquent clairement ce qui est mesuré, comment le taux est calculé et quels facteurs médicaux peuvent influencer le résultat réel. Pour comparer les cliniques, il est donc préférable de regarder la transparence des chiffres, la qualité du laboratoire, l’expérience en don d’ovocytes et la capacité de l’équipe médicale à analyser chaque situation avant le traitement.

Taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes – que signifient les statistiques ?

Les taux de réussite du don d’ovocytes indiquent le pourcentage d’efficacité du traitement de FIV avec don d’ovocytes. En d’autres termes, ils montrent les taux de grossesse à l’aide d’ovocytes de donneuses – soit le nombre de patientes qui tombent enceintes ou, selon la méthode de présentation, qui donnent naissance à un enfant après un traitement de fertilité (1 cycle de FIV). Ces données sont généralement présentées sous la forme d’un seul pourcentage, quel que soit l’âge de la femme. Par exemple, si le taux de succès est de 51 %, cela signifie que 51 patientes sur 100 traitées tomberont enceintes (ou accoucheront), selon la façon dont la statistique a été calculée.

Taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes (selon la méthode de présentation) : le taux de naissance dépend-il de l’âge de la femme ?

Dans le cas d’un traitement de fertilité avec des ovocytes de donneuse, l’âge de la femme n’est pas très important. Les taux de réussite seront plus ou moins similaires quel que soit l’âge de la patiente

Vous trouverez ci-dessous des exemples de taux de réussite de dons d’ovocytes, , établis à partir du SART Predictor Calculateur de FIV, un outil de prédiction fondé sur une vaste base de données regroupant près de 500,000 cycles de FIV aux États-Unis depuis 2006. Les estimations obtenues en modifiant l’âge de la patiente au-delà de 45 ans montrent une diminution progressive des chances de réussite, de l’ordre d’environ un point de pourcentage par année supplémentaire.

Les résultats suivants s’appliquent aux naissances vivantes et non aux taux de grossesse par transfert. C’est l’information la plus importante sur les statistiques de traitement.

Les taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes sont présentés par groupes d’âge de femmes, avec les hypothèses suivantes :

• La cause de l’infertilité : Diminution de la réserve ovarienne
• Taille femme, poids : 1.65 m, 69 kg
• Grossesses antérieures : Non.

Taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes – ovocytes frais vs ovocytes congelés

Les patientes qui envisagent diverses méthodes de traitement de la fertilité se demandent s’il est préférable d’utiliser un programme avec des ovocytes frais ou congelés. Bien sûr, en fin de compte, c’est toujours leur décision et celle de leur spécialiste de la fertilité, mais il est quand même bon de connaître ses propres chances ainsi que les risques et les défis. Nous vous présentons ci-dessous les taux de réussite de ces programmes, notamment :

• Ovocytes frais de donneuse / grossesse
• Ovocytes frais de donneuse / naissance vivante
• Ovocytes de donneuse congelés / grossesse
• Ovocytes de donneuse congelés / naissance vivante

Les données ont été développées sur la base du rapport 2015 des CDC (Centers for Disease Control and Prevention). Les données ne sont pas présentées par âge de la patiente car selon le CDC, les différences entre les taux de réussite par tranche d’âge sont minimes.

“Toutes les tranches d’âges sont présentées ensemble car les données précédentes montrent que l’âge des patients n’affecte pas matériellement le résultat avec des ovocytes de donneuses.”
CDC – 2015 Technologie de procréation assistée, rapport sur les taux de réussite des cliniques de fertilité

Comme le montre le tableau ci-dessous (pour l’année 2015 CDC USA), le taux de réussite de la FIV avec ovocytes frais de donneuse est en moyenne de 65.9 % ; tandis que le taux de réussite des naissances vivantes est inférieur d’environ 10 points (55.6 %). De même, le taux de réussite dans le programme de FIV avec ovocytes congelés de donneuse est de 52.3 % si on parle de grossesse clinique et de 42.3 % si on parle de naissance vivante.

Selon le dernier rapport de CDC – Technologie de procréation assistée 2019 – Clinique de fertilité et rapport de synthèse national – les taux de réussite de la FIV (naissances vivantes) à l’aide d’ovocytes de donneuses sont :

• don d’ovocytes – embryons frais et ovocytes frais – 53.9%
• don d’ovocytes – embryons frais et ovocytes congelés – 45.8 %

Quelle que soit la date du rapport, les statistiques ci-dessus montrent des différences de taux de réussite entre l’utilisation d’ovocytes frais ou congelés lors d’une FIV avec don d’ovocytes.

Combien de cycles de don d’ovocytes avant d’obtenir une grossesse ?

De nombreuses patientes se demandent combien de tentatives de FIV avec don d’ovocytes sont généralement nécessaires pour obtenir une grossesse. Il n’existe pas de réponse unique, car chaque parcours est différent.

Certaines cliniques rapportent des taux de réussite cumulés pouvant atteindre 90 % après trois cycles de don d’ovocytes. Toutefois, ces résultats varient en fonction de nombreux facteurs, notamment le diagnostic d’infertilité, les antécédents médicaux et les traitements déjà réalisés.

La meilleure façon d’estimer vos chances de réussite et le nombre de tentatives susceptibles d’être nécessaires est d’en discuter avec un spécialiste de la fertilité, qui pourra évaluer votre situation personnelle.

Quelle est la réussite de la FIV avec don d’ovocytes ? – l’”entonnoir” de la grossesse

Si vous envisagez une FIV avec don d’ovocytes, il est utile d’avoir une idée des chances de réussite généralement observées. Vous trouverez ci-dessous, ainsi que dans la vidéo, les principaux taux de réussite à connaître :

• 80% de chances
  
  qu’après la fécondation des ovules, vous obteniez des embryons en bon développement
• puis 75-85% de chances
  
  que les embryons transférés dans votre utérus s’implantent correctement
• puis 70-80% de chances
  
  que vous ayez un diagnostic de grossesse biochimique (1 semaine après le transfert d’embryon)
• puis 55-65% de chances
  
  que vous ayez un diagnostic de grossesse clinique (échographie à 12 semaines)
• et enfin environ 45-55% chance
  
  que vous donniez naissance à un enfant.

Cela signifie qu’en moyenne, 1 femme sur 2 suivant un traitement de FIV avec don d’ovocytes finira par avoir l’enfant de ses rêves. Cela peut être lié à de nombreux facteurs. Gardez à l’esprit que les chances de réussite augmentent au fil des cycles. Si une deuxième tentative est nécessaire, les probabilités de succès sont généralement plus élevées que celles observées après un seul cycle.

7 choses que vous devez savoir sur les taux de réussite du don d’ovocytes

1. Statistiquement, dans les traitements de FIV avec don d’ovocytes, les taux de réussite ne dépendent pas de l’âge de la receveuse.
   Cela signifie que si votre état de santé vous permet de mener une grossesse à terme, peu importe que vous soyez déjà ménopausée ou non. Vos chances d’avoir un enfant seront, en moyenne, les mêmes que chez une femme plus jeune. C’est pourquoi les statistiques présentées uniquement en fonction de l’âge de la patiente peuvent être trompeuses lorsqu’il s’agit d’une FIV avec don d’ovocytes.
2. En moyenne, environ 20 à 30 % des fausses couches surviennent avant la 12e semaine après le traitement de FIV.
3. Il n’y a pas de méthode standardisée pour présenter les statistiques sur le don d’ovocytes.
   
   Les centres de fertilité appliquent des méthodologies différentes pour calculer leurs taux de réussite et ne précisent pas toujours la manière dont les statistiques ont été calculées.
4. Dans la plupart des cliniques de fertilité, les taux de réussite sont exprimés en pourcentage de grossesses cliniques obtenues par transfert d’embryon, généralement mesurées à environ six semaines de grossesse.
   
   Ces données n’incluent pas les fausses couches survenues entre la 6e et la 12e semaine de grossesse.
5. Il est rare que les cliniques de fertilité présentent leurs taux de réussite en termes de naissances vivantes de bébés en bonne santé.
   
   Cette statistique sera toujours inférieure. Certaines cliniques de fertilité ne sont pas en mesure de suivre le déroulement complet de la grossesse de toutes leurs patientes, elles ne disposent donc tout simplement pas de ces données.
6. Les taux de naissances de bébés en bonne santé issus des programmes de don d’ovocytes sont (en moyenne) inférieurs de 10 à 20 % au pourcentage de grossesses cliniques (à 6 semaines) obtenues par transfert d’embryon. Cependant, seul le taux de “naissances vivantes” montre vraiment vos chances d’avoir un enfant.
7. Les cliniques ne révèlent généralement pas les détails et les statistiques concernant le don d’ovocytes.
   
   L’âge n’est pas un facteur ici. Le fait que la donneuse a déjà eu un bébé est par exemple plus pertinent. Il n’y a pas de statistiques corrélant les taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes à la situation et aux antécédents spécifiques de la donneuse.

Méthodes des cliniques de fertilité pour présenter les taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes – l’utilisation de techniques de marketing

1. Grossesse par cycle
   
   Les taux de réussite présentés selon cette méthode sont généralement plus faibles, notamment parce qu’un cycle de don d’ovocytes peut être interrompu avant le transfert d’embryon, par exemple en raison d’une absence de fécondation ou d’un développement embryonnaire insuffisant. Selon les situations, environ 10 à 20 % des cycles sont annulés avant le transfert d’embryon.
2. Grossesse biochimique par transfert d’embryon
   
   La grossesse biochimique est diagnostiquée sur la base d’une prise de sang, généralement 1 semaine après le transfert d’embryon. Ce type de statistique est souvent utilisé par les cliniques car elle montre de très bons résultats. Cependant cela n’inclut pas les cas d’annulation du transfert d’embryon, ni les fausses couches ultérieures.
3. Grossesse clinique par transfert d’embryon à 6 ou 12 semaines de grossesse
   
   La grossesse clinique est diagnostiquée sur la base de tests sanguins de laboratoire et d’une échographie à 6 ou 12 semaines. Le plus souvent, les statistiques présentées concernent les grossesses à 6 semaines (meilleures que les statistiques sur les grossesses à 12 semaines). L’échographie montre un sac gestationnel visible dans l’utérus. Encore une fois, ces chiffres n’incluent pas les fausses couches survenant après 6-12 semaines de grossesse.
4. Taux de naissances vivantes
   
   Les cliniques présentent rarement le taux de naissance d’un enfant en bonne santé après un traitement de FIV avec don d’ovocytes, non seulement parce qu’ils sont plus faibles mais également parce qu’elles ne savent pas toujours si une grossesse a abouti à une naissance vivante ou non (n’étant pas en mesure de suivre leurs patientes sur une période aussi longue).

Taux cumulés de grossesses FIV ou taux cumulés de naissances vivantes…

De nos jours, de plus en plus de cliniques publient des taux de réussite cumulés pour les traitements de fertilité (IIU, ICSI, FIV). Nous avons publié un article spécifique sur ce sujet. Si vous êtes au début de votre parcours et que vous recherchez une clinique pour un don d’ovocytes, alors le «taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes» est l’un des facteurs à prendre en compte dans votre recherche.

Le « taux de réussite cumulé » indique le pourcentage de patientes qui sont tombées enceintes après une série de cycles de FIV effectuées à la clinique (généralement 3 tentatives). Il est important de savoir comment lire les données fournies par la clinique.

Pourquoi certains centres de fertilité décident-ils de fournir les informations sur les taux de réussite de cette manière ? Quelles sont les méthodes de calcul ? Est-ce un « piège marketing » ou existe-t-il une justification médicale ?

N’hésitez pas à lire cet article : Taux de grossesses cumulés ou taux de naissances vivantes cumulés – que signifient-ils ?

Quels sont les facteurs qui impactent le succès de la FIV avec don d’ovocytes ?

1. La qualité des ovocytes de la donneuse
   
   La qualité des ovocytes de la donneuse est l’un des principaux facteurs qui influencent les chances de réussite d’une FIV avec don d’ovocytes. Les donneuses sont généralement âgées de 18 à 35 ans, même si les critères d’âge varient d’un pays à l’autre. Dans certains pays, elles doivent par exemple avoir entre 19-20 ans et 30 ans. Les ovocytes provenant de donneuses ayant déjà eu un enfant sont souvent considérés comme particulièrement intéressants, car une grossesse antérieure peut être un indicateur de leur potentiel reproductif. Toutefois, ces donneuses sont relativement peu nombreuses. L’âge n’est qu’un des critères pris en compte lors de la sélection des donneuses. D’autres éléments sont également évalués, comme la réserve ovarienne (notamment le taux d’AMH), le dépistage des maladies infectieuses, les analyses génétiques (par exemple le caryotype) ainsi que d’autres examens médicaux. Le recrutement et la sélection de donneuses répondant à des critères stricts représentent un investissement important pour les cliniques et peuvent constituer une part significative du coût global d’un programme de don d’ovocytes (souvent la moitié). C’est pourquoi il est essentiel de s’assurer que la clinique applique un processus de sélection rigoureux, afin de garantir la qualité des ovocytes et d’optimiser les chances de réussite du traitement.
2. Expérience et qualité du laboratoire de FIV
   
   L’expérience de l’équipe d’embryologistes et le niveau du laboratoire sont des facteurs cruciaux de succès. Cela s’applique au don d’ovocytes comme à la FIV avec ovocytes propres.
3. Procédures de FIV dans le laboratoire de FIV
   
   Il existe de nombreuses techniques de procréation médicalement assistée (PMA) qui peuvent être proposées en fonction du profil de la patiente, de ses antécédents médicaux et des indications cliniques. Parmi les principales techniques figurent notamment l’ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes), l’éclosion assistée (Assisted Hatching), la culture prolongée jusqu’au stade blastocyste avec transfert d’embryon au cinquième jour, ainsi que le diagnostic génétique préimplantatoire (DPI/PGT). Lorsque l’infertilité est d’origine masculine, d’autres techniques peuvent également être recommandées, comme le MACS, l’IMSI ou le PICSI. Il est important de rappeler que le facteur masculin est impliqué, seul ou en association avec un facteur féminin, dans environ 40 à 50 % des situations d’infertilité. Cette proportion est toutefois différente lorsque le traitement est réalisé avec un don de sperme.
4. Votre état de santé et celui de votre partenaire
   
   En cas de don d’ovocytes, les ovocytes de la donneuse remplacent ceux de la patiente. Il existe cependant un facteur supplémentaire qui peut influencer les taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes : c’est le matériel génétique de votre partenaire et la qualité de son sperme. Assurez-vous que votre partenaire réalise un bilan complet de fertilité masculine, comprenant notamment un spermogramme, un test de fragmentation de l’ADN spermatique et, si cela est indiqué, des examens génétiques tels qu’un caryotype. Il peut arriver qu’en plus du don d’ovocytes, vous deviez également envisager d’utiliser du sperme de donneur. Selon les données du Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le facteur masculin est impliqué dans environ 36 % des cycles de FIV. Ce chiffre concerne l’ensemble des traitements de FIV, qu’ils soient réalisés avec les propres ovocytes de la patiente ou dans le cadre d’un don d’ovocytes. Selon les centres de fertilité avec lesquels nous travaillons et nos propres données sur les cycles de FIV avec don d’ovocytes, la proportion de patientes concernées par un facteur masculin associé se situerait plutôt entre 40 % et 55 %.
5. … et le plus important : votre attitude
   
   Nous rencontrons régulièrement des patientes qui recherchent une clinique dans laquelle elles n’auront à se rendre qu’une seule fois, pendant deux ou trois jours, uniquement pour le transfert d’embryon. Beaucoup expliquent qu’elles disposent de peu de temps pour voyager, tandis que d’autres évoquent des contraintes budgétaires. Pourtant, adopter une approche positive réaliste est souvent la première étape d’un parcours réussi.
   Un traitement rapide et peu coûteux n’est pas nécessairement synonyme de réussite. Bien au contraire, ces deux objectifs sont parfois difficiles à concilier. Si une clinique vous promet le contraire, prenez le temps d’évaluer attentivement sa proposition. Il est important de ne pas laisser vos émotions ou vos attentes prendre le pas sur une analyse objective. Nous savons que votre souhait est de devenir maman le plus rapidement possible. Toutefois, certains aspects essentiels du parcours de PMA ne peuvent être remplacés par un échange de mails ou un appel Skype. Une prise en charge de qualité repose sur une préparation rigoureuse, des consultations approfondies et un véritable échange avec le médecin. Avant d’entreprendre un traitement, celui-ci doit s’assurer qu’il n’existe aucune contre-indication à une grossesse, quelle que soit la technique de PMA envisagée. Il prendra en compte vos antécédents médicaux, mais également ceux de votre partenaire, afin de disposer d’une vision complète de votre situation. Enfin, même si le transfert d’embryon est une intervention relativement simple, il est généralement recommandé de prévoir un séjour d’au moins un à deux jours sur place. L’idéal est d’arriver la veille du transfert et, si possible, de repartir le lendemain. Dans la mesure du possible, essayez également de limiter les sources de stress pendant cette période afin d’aborder votre traitement dans les meilleures conditions.

Taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes – États-Unis, Royaume-Uni et Espagne

Vous trouverez ci-dessous les statistiques publiées par SART (États-Unis) – 2018, SEF (Espagne) – 2018 et HFEA (Royaume-Uni) – 2018. Les données incluent plus de 90 % des cliniques de fertilité de chaque pays. Malheureusement, certaines données ne sont pas disponibles dans certains pays.

* Remarque importante : Il n’y a aucune mention des taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes congelés au Royaume-Uni (HFEA) – nous supposons que les données ci-dessus pour le Royaume-Uni font référence à des cycles de FIV avec don d’ovocytes congelés et frais (une moyenne intégrant les 2 protocoles).

Il convient de mentionner que dans le cas de l’Espagne, les données peuvent ne pas être complètes. Cela est dû au fait qu’en Espagne, comme dans de nombreux pays européens, de nombreux programmes de don d’ovocytes sont effectués pour des patients étrangers, pour qui le suivi des résultats jusqu’à l’accouchement est difficile, voire parfois impossible.

Les statistiques proposées par les meilleures cliniques de fertilité en Europe sont aussi bonnes que celles des États-Unis. De nombreux centres de fertilité peuvent même se vanter de taux de réussite plus élevés que le taux moyen aux États-Unis.

Types de programmes de don d’ovocytes :

1. Programme avec ovocytes frais de donneuse et transfert d’embryons frais. L’ensemble du programme est réalisé dans un cycle synchronisé de la donneuse et de la receveuse.
   
   Taux de réussite : optimal
2. Programme avec ovocytes frais de donneuse et transfert d’embryons congelés. Les embryons sont congelés par vitrification et transférés à la receveuse au cours du cycle suivant.
   
   Taux de réussite : optimal
3. Programme avec ovocytes de donneuse congelés. La première étape est la collecte des ovocytes, ceux-ci sont ensuite congelés et placés dans une banque d’ovocytes. Après décongélation, la fécondation est réalisée et les embryons frais sont transférés dans l’utérus de la receveuse*.
   
   Taux de réussite : bon – à confirmer, voir ci-dessous

* Dans le cas des programmes de dons d’ovocytes congelés, il existe des statistiques indiquant que les chances de grossesse sont légèrement inférieures que dans un nouveau cycle de traitement. Le rôle joué ici par le laboratoire de FIV et l’expérience des spécialistes de la cryoconservation des ovocytes est crucial car les ovocytes sont très délicats. Le processus de congélation et de décongélation est beaucoup plus difficile qu’avec les embryons. Le taux de survie moyen des ovocytes congelés des femmes de moins de 32 ans est supérieur à 90 %. Cependant, ces statistiques proviennent de cliniques spécialisées dans ce type d’intervention et ayant une expérience pertinente. Gardez à l’esprit qu’il ne s’agit pas de taux de réussite des protocoles de don d’ovocytes, mais uniquement du taux de survie des ovocytes.

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Quel est le véritable taux de réussite d’une FIV avec don d’ovocytes ?

La FIV avec don d’ovocytes est l’un des traitements de fertilité les plus efficaces, car les ovocytes proviennent de donneuses jeunes, en bonne santé et sélectionnées — les problèmes liés à l’âge qui réduisent les chances de réussite avec ses propres ovocytes disparaissent donc en grande partie.

Le taux « réel » dépend de la manière dont la réussite est mesurée. Par transfert d’embryon, les taux moyens de grossesse en Europe se situent autour de 49 % avec des ovocytes frais de donneuse et d’environ 41 % avec des ovocytes congelés puis décongelés. Certaines cliniques affichent un taux plus proche de 60 %, tandis que les meilleurs programmes annoncent des taux cumulés supérieurs à 90 % lorsque tous les embryons issus d’un même lot d’ovocytes de donneuse sont utilisés sur deux ou trois transferts.

Soyez prudente lorsque vous comparez les chiffres. Les cliniques choisissent le taux qu’elles présentent — par transfert, par cycle, frais ou congelé, grossesse ou naissance vivante — et ont naturellement tendance à afficher le chiffre le plus favorable. Un « taux de réussite » de 75 % et un taux de 40 % peuvent décrire la même clinique selon la méthode de calcul utilisée. Demandez toujours précisément ce que représente un pourcentage annoncé avant de comparer deux cliniques.

Quel est le taux de naissance vivante avec un don d’ovocytes ?

Environ la moitié des cycles avec don d’ovocytes aboutissent à une naissance vivante — un taux bien supérieur à celui d’une FIV avec ses propres ovocytes chez les femmes à la fin de la trentaine ou dans la quarantaine.

Le chiffre exact dépend de l’utilisation d’ovocytes frais ou congelés et de la manière dont le taux est calculé. De grandes bases de données situent le taux de naissance vivante par cycle autour de 39 % pour les ovocytes frais comme pour les ovocytes congelés de donneuse — des résultats pratiquement identiques depuis que la vitrification est devenue la norme autour de 2012. D’autres données indiquent 46–56 % avec des ovocytes frais et 41–46 % avec des ovocytes congelés, l’écart se réduisant chaque année.

Le point essentiel est que le taux de naissance vivante est le chiffre le plus important, et qu’il est inférieur au « taux de grossesse » qu’une clinique peut afficher, car toutes les grossesses n’aboutissent pas à la naissance d’un bébé. Lorsque vous comparez les cliniques, demandez spécifiquement le taux de naissance vivante, et pas seulement le taux de grossesse ou de tests positifs.

Quel est le taux de grossesse avec des ovocytes de donneuse dès la première tentative ?

Pour un premier transfert d’un seul embryon, vous pouvez attendre un taux de grossesse d’environ 45–55 % dans une bonne clinique.

Les moyennes européennes se situent autour de 49 % par transfert frais et d’environ 41–42 % par transfert d’embryon congelé puis décongelé.

Les meilleures cliniques obtiennent des résultats supérieurs. Un programme à Athènes a annoncé en 2024 un taux de grossesse clinique de 75 % par transfert d’un seul embryon — 77 % avec des ovocytes frais de donneuse et 73 % avec des ovocytes congelés.

Lors de votre première tentative, une attente réaliste se situe donc entre une chance légèrement supérieure à une sur deux et environ trois chances sur quatre, selon la clinique, la qualité de l’embryon et votre santé utérine.

Comme la réussite n’est pas garantie dès la première tentative, de nombreuses patientes choisissent des forfaits garantissant des blastocystes ou incluant un deuxième transfert — ainsi, un échec lors de la première tentative vous laisse encore des embryons congelés pour un nouvel essai.

Quel pourcentage des cycles de FIV avec don d’ovocytes aboutissent à la naissance d’un bébé ?

Pour un seul cycle, environ 40–50 % aboutissent à la naissance d’un bébé. Mais un traitement avec don d’ovocytes s’évalue mieux de manière cumulative, sur l’ensemble des embryons créés à partir d’une même donneuse.

C’est là que ce traitement obtient des résultats particulièrement solides : plus de 90 % des patientes ayant recours au don d’ovocytes réussissent dans les trois cycles. C’est précisément pour cette raison que les cliniques peuvent proposer des programmes de remboursement ou des forfaits « garantis » sur plusieurs cycles — les chances d’avoir un bébé deviennent très favorables lorsque plusieurs transferts sont possibles. Pour le double don (ovocytes de donneuse et sperme de donneur), les taux cumulés de grossesse atteignent 75–80 % après trois cycles, même chez des patientes ayant déjà connu des échecs de FIV.

La réponse honnête est donc la suivante : un cycle isolé correspond à peu près à une chance sur deux, mais avec deux ou trois transferts issus d’un bon lot d’ovocytes de donneuse, la grande majorité des patientes repartent avec un bébé.

Quel pourcentage des ovocytes congelés de donneuse survivent à la décongélation ?

La vitrification moderne est très fiable. Pour les ovocytes provenant de jeunes donneuses, le taux de survie après décongélation se situe généralement autour de 90–95 %, et les meilleurs laboratoires visent plus de 95 %. Les études scientifiques indiquent une fourchette de 73–99 %, selon l’expertise du laboratoire et la qualité du processus de congélation et de décongélation.

Un avertissement important : certaines cliniques annoncent le nombre d’ovocytes congelés, et non le nombre qui survivent à la décongélation — or seuls ceux qui survivent peuvent être fécondés. En pratique, avec un lot de 6 à 10 ovocytes congelés, attendez-vous à ce qu’un nombre légèrement inférieur passe avec succès l’étape de décongélation.

Posez toujours deux questions : le nombre d’ovocytes garanti correspond-il aux ovocytes congelés ou aux ovocytes ayant survécu à la décongélation, et quel est le taux de survie ovocytaire propre à la clinique ?

Quel pourcentage des ovocytes de donneuse sont normalement fécondés ?

Avec l’ICSI — la méthode standard dans laquelle un seul spermatozoïde est injecté dans chaque ovocyte — le taux habituel de fécondation normale est d’environ 75 %. Les bons laboratoires d’embryologie visent un taux supérieur à 70 %.

La « fécondation normale » a une signification précise : le matin suivant la fécondation, l’embryologiste vérifie la présence de deux pronucléi dans chaque ovocyte — l’un provenant de l’ovocyte et l’autre du spermatozoïde. Seuls les ovocytes normalement fécondés poursuivent leur culture ; ceux qui présentent une fécondation anormale sont écartés.

Une règle simple est donc la suivante : sur 10 ovocytes matures de donneuse, attendez-vous à ce qu’environ 7 à 8 soient normalement fécondés. Tous les ovocytes ne sont pas identiques, et la fécondation dépend également de la qualité du sperme — c’est pourquoi l’évaluation d’un éventuel facteur masculin reste importante même lorsque les ovocytes proviennent d’une jeune donneuse.

Combien d’embryons issus d’ovocytes de donneuse atteignent normalement le stade de blastocyste ?

Environ la moitié des embryons normalement fécondés atteignent le stade de blastocyste à J5–J6. Autrement dit, le nombre de blastocystes est généralement inférieur d’environ 50 % au nombre d’embryons présents à J3 — cette diminution est tout à fait normale et ne signifie pas qu’un problème est survenu.

Les bons laboratoires visent un taux de développement jusqu’au stade de blastocyste supérieur à 40 % des ovocytes fécondés. Les embryons qui cessent de se développer avant le stade de blastocyste n’auraient presque certainement pas pu s’implanter de toute façon ; la culture jusqu’à J5 constitue donc une forme de sélection naturelle permettant d’identifier l’embryon le plus fort pour le transfert.

Exemple concret : sur 10 ovocytes de donneuse, environ 7 à 8 sont normalement fécondés, et environ 3 à 4 atteignent généralement le stade de blastocyste. C’est pourquoi les cliniques cherchent à obtenir un nombre suffisant d’ovocytes par cycle de donneuse — afin de disposer d’un ou deux blastocystes solides pour le transfert et, idéalement, d’embryons supplémentaires à congeler.

Quel est le taux d’implantation d’un blastocyste issu d’un don d’ovocytes ?

Les blastocystes issus d’ovocytes de donneuse présentent de bons taux d’implantation parce qu’ils proviennent de jeunes ovocytes et sont transférés au stade de développement le plus avancé. De manière générale, un blastocyste de bonne qualité s’implante dans environ 50–60 % des cas, avec des taux plus élevés lorsque l’embryon a été testé génétiquement par PGT-A et confirmé comme chromosomiquement normal.

À titre de comparaison, les embryons chromosomiquement normaux (euploïdes) présentent des taux d’implantation d’environ 50–60 % dans toutes les tranches d’âge, et comme les ovocytes de donneuse proviennent de jeunes femmes, la majorité de leurs embryons sont euploïdes. C’est la principale raison pour laquelle la FIV avec don d’ovocytes obtient de meilleurs résultats que la FIV avec ses propres ovocytes chez les patientes plus âgées.

L’implantation n’est toutefois jamais garantie — l’utérus, la muqueuse endométriale et le moment du transfert jouent également un rôle — c’est pourquoi une bonne clinique prépare soigneusement l’endomètre et réalise le transfert au moment optimal.

Combien de cycles avec don d’ovocytes sont généralement nécessaires pour avoir un bébé ?

Pour la plupart des patientes, un à deux cycles — et souvent, les embryons issus d’un seul lot d’ovocytes de donneuse suffisent. Le chiffre principal est que plus de 90 % des patientes ayant recours au don d’ovocytes ont un bébé dans les trois cycles, en comptant le transfert frais et les transferts d’embryons congelés issus du même lot.

C’est pourquoi les programmes de remboursement et les forfaits multi-cycles existent et sont financièrement viables pour les cliniques : les probabilités sont fortement en faveur de la patiente lorsque deux ou trois transferts sont possibles. De nombreuses patientes tombent enceintes dès le premier transfert ; celles qui n’y parviennent pas réussissent souvent lors du deuxième ou du troisième transfert avec leurs blastocystes congelés.

Ainsi, même si chaque transfert pris isolément correspond approximativement à une chance sur deux, l’attente réaliste sur l’ensemble d’un parcours avec don d’ovocytes est qu’une large majorité des patientes aient un bébé dans les trois tentatives.

Le transfert de deux embryons augmente-t-il principalement le risque de jumeaux ?

Dans une large mesure, oui. Transférer deux embryons ne double pas vos chances d’avoir un bébé, mais augmente considérablement le risque de grossesse gémellaire — et une grossesse de jumeaux comporte de véritables risques supplémentaires : prématurité, faible poids de naissance, hypertension artérielle et pré-éclampsie, en particulier dans les grossesses avec don d’ovocytes et chez les femmes plus âgées.

C’est pourquoi le transfert d’un seul embryon (SET) est aujourd’hui l’option recommandée par défaut dans les bonnes cliniques, particulièrement avec des blastocystes de haute qualité issus de jeunes donneuses. Avec le transfert d’un seul embryon, le risque de jumeaux n’est que d’environ 1–2 %, lorsque l’embryon se divise occasionnellement pour former des jumeaux identiques.

La logique est simple : avec de bons embryons issus d’un don, en transférer un à la fois offre déjà une bonne chance de réussite, et congeler l’embryon restant permet de le conserver pour une nouvelle tentative plutôt que de prendre immédiatement le risque plus élevé d’une grossesse gémellaire. Le transfert de deux embryons améliore rarement les chances d’avoir un seul bébé en bonne santé — il échange principalement une légère augmentation des chances de grossesse contre un risque beaucoup plus important de jumeaux.

Une remarque concernant les jumeaux et les grossesses multiples : il s’agit d’une décision médicale qui doit idéalement être prise avec votre clinique en fonction de votre état de santé individuel et de la qualité des embryons.

Taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes – FAQ

Recommandations LesAmisduDonDovocytes

Autres ressources concernant les taux de réussite :

• SART USA – Rapport de synthèse national
• HFEA UK – Traitement de fertilité – Faits et chiffres
• Société espagnole de fertilité (SEF)
• MyIVFanswers.com – Taux de réussite de la FIV

Taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes – ce qu’il faut retenir

• Le taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes présenté par les cliniques de fertilité ne doit pas être votre seul critère de choix.
• Prenez ces taux de réussite avec des pincettes, et demandez toujours à la clinique la méthodologie mise en place pour obtenir ces statistiques.
• Les cliniques de fertilité renommées et expérimentées ont des taux de réussite similaires pour le don d’ovocytes. Les taux de réussite sont plus élevés que dans les cliniques ayant moins d’expérience.
• Les cliniques expérimentées font plusieurs centaines de cycles de FIV avec don d’ovocytes par an. Dans le meilleur des cas, la clinique effectue au moins 10 programmes par mois pour chaque médecin.
• Le taux de réussite de la FIV avec don d’ovocytes dépend principalement de la qualité des ovocytes de la donneuse, et du processus de qualification des donneuses.
• Une bonne communication, une véritable attention aux patients et un traitement personnalisé seront plus importants au final que les statistiques publiés par les cliniques sur leur site internet.
• Méfiez-vous des histoires de réussites relayées sur les forums Internet. Il s’agit d’opinions personnelles subjectives, liées en général au résultat du traitement individuel. Renseignez-vous sur la qualité du traitement, l’expérience des médecins, ou le suivi avant, pendant et après le protocole.
• Votre attitude est la clé du succès. Vous ne traiteriez pas une rage de dent par téléphone, c’est la même chose ici : vous ne pouvez pas traiter l’infertilité lors d’une seule visite ou par téléphone.

Sources des articles :

• SART – Société des technologies de procréation assistée
  
  https://www.sartcorsonline.com/predictor/patient
• CDC – Centres de contrôle et de prévention des maladies – Santé de la reproduction
  
  https://www.cdc.gov/reproductivehealth/Infertility/
• Techniques de procréation assistée en Europe, 2013 : résultats générés à partir des registres européens par l’ESHRE
  
  https://academic.oup.com/humrep/article/32/10/1957/4096426
• Les taux cumulés de naissance augmentent avec le nombre total d’embryons transférés selon une analyse de 15,792 cycles de don d’ovocytes. Fertil Steril. Août 2012;98(2):341-6.e1-2. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22633263
• Effet de l’hormone de croissance sur la réceptivité utérine chez les femmes présentant des échecs d’implantation répétés dans un programme de don d’ovocytes : un essai contrôlé randomisé. J Endocr Soc. 2017 déc. 19;2(1):96-105. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29379897

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